桂枝二陈汤（缩泉丸吃多久尿频改善）

桂枝二陈汤(缩泉丸多久能改善尿频)

1.风寒腰痛

?证候】外感风寒引起腰痛。感冒、头痛和身体疼痛。白脉浮紧。

?治疗】祛风散寒。

[处方]九味羌活汤(《此事难知》)。

[药物]羌活、防风、川芎、苍术、细辛、黄芩、生地、白芷和甘草。

?加减】风湿病患者，若腰酸背痛，宜刊祛湿汤，改羌活史圣(羌活、独活、川芎、蔓荆子、藁本、防风、甘草)。

2.寒湿腰痛

?证候】阳虚导致内寒，寒为内生，湿由寒化生。腰酸、冷痛剧烈、发热止痛、手脚低温、头晕、四肢乏力、关节痛、口渴、便秘。

?治疗】温阳散寒。

[处方]真武汤。

[药物]附子(先煎半小时)、白芍、白术、茯苓、生姜。

3、湿冷腰痛

?证候】腰部冷痛剧烈，不利于侧身翻身，逐渐加重。每到下雨天或者腰部感觉冷的时候，疼痛是温热的，退烧。苔白腻润，脉实或迟。

?治疗】散寒除湿，温经通络。

?药】渗透汤。

?加减】对于寒性疼痛剧烈、焦虑不适、四肢发白者，加附子、肉桂、白芷，温阳散寒。湿阳微，腰滞，加独活、五加皮祛湿通络。加防风、羌活，为有风症而不能自由行走者祛风祛邪。对于久病劳累伤正气者，用独活寄生汤扶正祛邪。寒湿之邪易伤阳气。如果年老体弱或久病未愈，肯定会伤肾阳，还会出现腰膝酸软、脉沉无力等。治法以散寒除湿为主，兼以补肾阳为主，加用菟丝子、补骨脂、狗脊以助温阳散寒。

?方药】方中干姜、甘草、丁香散寒温，以健脾壮阳；苍术、白术、化橘红健脾燥湿；健脾利湿。诸药并用，温补脾阳散寒，健脾化湿利湿，则感冒可除，诸症可解。

?解说】此卡配合温热熨烫疗法有很好的效果。用煸炒，包纱布热敷痛处，凉了再加热，每日4次左右；或将患处用坎离沙温熨，加入当归、川芎、透骨草、防风和铁屑，其余药物用醋煎煮2次，先将铁屑烧红，提取药液，干燥，粉碎成粗粉，加入适量醋，用纱布包裹患处。

4、湿热腰痛

?证候】湿热体质或外感湿热，长期郁结不解，传导至肾，引起腰痛。腰痛很严重，尤其是在下午。头晕，手脚发热，食欲不振，四肢乏力，口渴，不饮酒。狗屎，黄色的尿。苔黄腻白，脉缓弱。

?治疗】清热利湿。

[处方]中焦徐安毕汤(《温病条辨》)。

[药物]杏仁、栀子、赤小豆、薏苡仁、蚕沙、连翘、防己、滑石、半夏。

?加减】热则加金银花；小便赤者，加茵陈、茯苓皮；加入苍术用于厚包衣。

5.湿热腰痛

?证候】腰臀部疼痛，急拉急拽，疼痛处有热感，夏季或腰部发热时疼痛剧烈，冷痛

?证候】痛则定，或痛则痛而难受，或痛如锥尖，昼轻夜重，或痛则持续，活动不利，即使不能侧转，痛则拒按，面暗唇暗，舌暗或有瘀斑，脉细或细。病程迁延，有创伤和劳损史。

?治疗】活血化瘀，理气止痛。

?药物】身痛逐瘀汤。

?加减】由于无全身疼痛，故可将秦艽、羌活从原方中去掉。若伴有风湿关节痛，仍可留作敷用，甚至可加入独活、威灵仙祛风除湿。若疼痛剧烈，昼轻夜重，瘀血较硬，可酌情加入土鳖虫、土鳖虫、山甲珠增效方中的地龙，搜虫通络，化瘀通络。对于扭伤、扭伤或姿势不当引起的，乳香方中加没药活络止痛，青皮方中加香附行气通络。七厘散也可以用于新伤。杜仲。肾虚者加续断、桑寄生强腰补肾。

?方药方案】用当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，疏通经络；与没药、五灵脂、地龙混合，化瘀消肿止痛；香附理气活血?牛膝能壮腰补肾，活血化瘀，还能使药物下到病位。诸药合用，能化瘀通络，止腰痛。

?说明】此证也可贴膏药。例如，将阿魏膏药贴在腰部，药方由阿魏、羌活、独活、玄参、肉桂、赤芍、穿山甲、苏合香油、生地、土鳖虫、大黄、白芷、天麻、红花、麝香、土鳖虫、黄丹、芒硝、乳香、没药组成。或者外用红花油、速效膏药等。配合按摩和理疗，会取得更好的疗效。

7、痰多腰痛

?证候】症见痰饮、腰痛、咳嗽、吐痰、胸胁胀满、食欲不振、呼吸困难、腹音。苔腻脉滑。

?治疗】泻痰饮。

?方剂】桂枝二陈汤。

?药物】桂枝、半夏、陈皮、茯苓、甘草。

?加减】湿痰多者加苍术、薏苡仁、厚朴；痰薄者，加白芥子、生姜；气痰不利者加紫苏、郁金。

8.气滞腰痛

【证候】气盛之人，情志不畅，逆气郁结脾肾经络之间而致腰痛。腰背胀痛，噫气腹满，胸胁胀闷，不饥食少，矢气肛坠。舌白，脉弦缓。

【治法】理气解郁。

【方剂】越鞠丸（《丹溪心法》）。

【药物】川芎，苍术，香附，栀子仁，神曲。

【加减】胸闷食少者，加藿香，厚朴；噫气者加紫苏叶，郁金；小便黄赤者，加茵陈，蚕沙；苔厚者，加山楂肉，莱菔子；腰腹肌肉胀者，加蒺藜子，丝瓜络。

9、肾阳虚腰痛

【证候】腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。阳虚者，少腹拘急，面色光白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细。

【治法】温补肾阳。

【方剂】右归丸为主方温养命门之火。

【药物】熟地、山药、山茱萸、枸杞子培补肾精，是为阴中求阳之用；杜仲强腰益精；菟丝子补益肝肾；当归补血行血。诸药合用，共奏温肾壮腰之功。

【说明】如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾以治腰痛。肾为先天，脾为后天，二脏相济，温运周身。若肾虚日久，不能温煦脾土，或久行久立，劳力太过，腰肌劳损，常致脾气亏虚，甚则下陷，临床除有肾虚见证外，可兼见气短乏力，语声低弱，食少便溏或肾脏下垂等。治当补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳，酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术等补气升提之药，以助肾升举。

10、肾阴虚腰痛

【证候】腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

【治法】滋补肾阴。

【方剂】左归丸加减。

【药物】熟地、枸杞、山茱萸、龟板胶填补肾阴；配菟丝子、鹿角胶、牛膝以温肾壮腰，肾得滋养则虚痛可除。

【加减】若虚火甚者，可酌加大补阴丸送服。

【说明】如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾以治腰痛。肾为先天，脾为后天，二脏相济，温运周身。若肾虚日久，不能温煦脾土，或久行久立，劳力太过，腰肌劳损，常致脾气亏虚，甚则下陷，临床除有肾虚见证外，可兼见气短乏力，语声低弱，食少便溏或肾脏下垂等。治当补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳，酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术等补气升提之药，以助肾升举。

呃逆的病因分析及中医辨证论治方法

呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”。

《内经》首先提出本病病位在胃，并与肺有关；病机为气逆，与寒气有关。如《素问·宣明五气篇》谓：“胃为气逆为哕。”《灵枢·口问》曰：“谷人于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还人于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”并提出了预后及简易疗法，如《素问·宝命全形论篇》谓：“病深者，其声哕。”《灵枢·杂病》谓：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》将其分为属寒，属虚热，属实三证论治，为后世按寒热虚实辨证论治奠定了基础。

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