人生倒计时
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据《扬州晚报》报道:今年63岁的黄大爷在一次健康体检时发现了肝癌,随后又去泰州市中心肝胆外科做了进一步检查,结果发现肿瘤直径约为4cm,未发现转移。
但血液检查时发现黄大爷血小板偏低(正常人群1/3以下),即黄大爷有自发性出血的风险,即黄大爷不能行切除手术,即使微创,微波消融手术也有很大的风险。
血小板数值在短时间内很难达到理想值,但肿瘤仍需尽早处理,如何应对?是让他死掉,还是让他活下来呢?这就需要我们对病人进行全面分析,然后根据患者实际情况选择最佳治疗方式。对于黄某来说,这样做似乎不合适。带着这个疑问,笔者走访了我院肝胆外科和介入中心的专家——黄大爷教授,了解到他在接受介入治疗后病情得到控制。
与传统手术不同的是,在切除肿块后再进行介入手术,这样不仅可以彻底地清除肝癌病灶内残留的肝癌细胞,而且还能避免因“断供”而造成的癌细胞组织“饿死”现象。
黄大爷的介入手术一个半小时后结束,术后第二天黄大爷饮食恢复正常,第五天出院。术后第2天黄大爷开始出现呕吐和腹泻,但并没有影响到他继续治疗的信心,经过一段时间的调养后症状逐渐消失,出院时已能进食流质,半饱不饿,精神较好。术后1个月复查各项指标正常,肿瘤病灶未见复发征象,肿瘤大小呈缩小趋势。
一、癌细胞“饿死”是怎么回事?
"饿死肿瘤细胞"的确有这个概念,但这个"饿死",与病人认为的"饿自己"完全不同。
“饿死肿瘤发生机制”是一种介入治疗新技术,由复旦大学附属中山医院介入科颜志平教授带领团队研发,目前已在临床上应用于多种疾病的介入治疗中,主要包括:消融、栓塞及经动脉等对肝癌进行介入治疗,其中又可分为两类。
第一种是"饿死肿瘤",即动脉化疗栓塞肿瘤动脉血管,通过阻滞肿瘤血供,导致肿瘤组织缺血坏死,目前该方法已成为中晚期肝癌的金标准。
二是直接打击肿瘤组织,即介入医生通过内照射精准定位外照射肝癌肿瘤,使化疗药物直接作用于患者肿瘤部位。
肿瘤介入治疗以其微创性,高效性,精准性和可重复性为主要特点,因此目前介入治疗也多用于实质性器官内的肿瘤,既可用于良性也可用于恶性肿瘤,除前述肝癌外,还可用于肺癌,结直肠癌,胰腺癌,甲状腺微小细胞癌等。
如今,随着对介入治疗认识的不断深入,越来越多的癌症肿瘤疾病开始接受介入治疗,如颜志平和他的团队已经成功地完成了肝癌的中晚期阶段的根治性手术,患者仅有1/4死亡。
那么,目前最有效的介入治疗技术是什么呢一、为什么要选择恶性肿瘤?
二,肿瘤该如何治疗?
肿瘤的常规治疗方法主要有5种,癌症患者应如何选择最佳治疗方式?
1.外科手术的处理;
这是肿瘤治疗中最常见的治疗手段,它可以直接切除肿瘤,但在手术过程中可能不能完全切除肿瘤,也可能引起肿瘤转移,另外手术具有损伤性,可能造成器官损伤或降低患者免疫力。
2.化疗;
化疗作为一种全身性的治疗手段,疗效迅速显着,但在杀伤肿瘤细胞的同时也可能损伤正常细胞。
3.放疗;
部分肿瘤疾病采用放疗可实现手术切除,但放疗价格较贵,放疗周期较长,并发症较多。
4.靶向治疗;
靶向治疗可以通过干预肿瘤增生所需的具体分子来阻止肿瘤细胞的生长,但目前靶向治疗药物作用范围不大,且多针对几类具体疾病。
5.免疫治疗;
主要是利用肿瘤患者自身免疫系统对肿瘤细胞进行杀伤或抑制的一种治疗手段,通常肿瘤会产生一些信息分子来抑制机体的免疫系统,而免疫治疗可以对抗肿瘤这种抑制行为,使患者免疫系统重新发挥免疫作用。
随着医学的发展,人们对肿瘤疾病有了新的认识和理解,希望找到一种更好的治疗方法来治疗肿瘤。
三、哪些人更容易得癌症?
厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任潘战和总结了五种人群更容易罹患癌症的原因。
1.中老年人;
癌症的形成要经过一段时间,一般要经历几年甚至几十年,如果在青年时期就开始吸烟,则40岁左右的中老年阶段已进入肺癌的最高危时段。
2.“嗜好”不健康。
不健康的生活,饮食习惯和不健康的心态容易使机体免疫力下降从而钻癌细胞的空子,如常抽烟喝酒会使肺癌,肝癌等癌症的发生率增加,如对食物不加节制,吃荤不食素,则容易使胃癌,结肠癌的发病几率增加。
3.致癌高风险人群在居住,工作中;
如果居住在大气,土壤或水源污染严重的地区,患癌症的概率就会增加。 因为空气中含有大量的有害物质,如二氧化硫和氟化物等。这些化学物质可以直接进入人体而导致疾病发生。此外,长期吸入有害气体还可能造成肺部病变。比如肺癌、肝癌等等。 除此之外,由于工作需要长期暴露或接触某种致癌物质,这类人群罹患癌症的概率会增加一点。
如果和自己有亲缘关系的人(特别是直系血亲)能够诊断出癌症,那么你体内极有可能携带着某种癌症相关的不稳定及缺陷基因,换言之,你被确诊为癌症的机率要高于常人。
五,命运多舛的人;
实际上与癌症相关的基因突变是随机产生的,也许别人有了癌症基因突变,机体内却能自行修复,而某些机体内却不能修复突变的癌症基因,积累起来就成了癌症。
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